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【摩登代理平台】听海阳市中医医院康复中心主任给您讲讲偏瘫康复的七大误区……

水母网07月22日讯(通讯员 徐辉)

脑卒中偏瘫后,患者不能自理很痛苦,家属照顾患者也非常辛苦,通过科学的康复训练可以让患者恢复自理能力,甚至于有很多患者能重新踏上工作岗位。然而在康复工作中,我们发现偏瘫患者及家属都存在一些误区,致使延误了患者的最佳康复时机,导致不必要的残疾,使患者的日常生活能力下降。

01照顾可以代替康复。

据统计,大约70%的中风患者从没接受正规康复治疗,出院后不是自己拖着腿划圈点点走路,便是卧床或者坐轮椅依靠家人照顾。研究发现,做不做康复治疗,患者的恢复差异性很大,越是年轻、病情轻的患者做康复治疗的效果越好,治疗意义越大。

02不用做康复治疗,打针吃药就能治好偏瘫。在这种错误观念引导下,容易乱投医、白花钱。

很多人认为,治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药,其实临床上早已证实,康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法,国外也早已普及,病人得了中风7天后就要转到医院康复科康复治疗。

03康复治疗要等到后期才开始,致使耽误了治疗时间,错过了最佳治疗时期。

事实上不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始,正规的康复训练开始越早,康复效果越好。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行康复,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血患者康复可在病后7~14 天开始进行。

04康复是医生的事,与家属、患者关系不大。

有些患者病后变得敏感脆弱,表现为对医生的过度依赖,缺乏康复训练的主动性,认为医生的手法、针灸等才是治疗,自身的主动训练是没有用的。其实对脑卒中患者而言,主动训练比被动治疗要强很多。

还有不少家属错误地认为只要病人在医院接受治疗就万事大吉,与自己关系不大。其实在偏瘫患者的康复过程中,家庭或者说家属担当着一个十分重要的角色,一方面家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持;另一方面偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练在家庭中不仅可行,而且还极有成效。可以说偏瘫患者能否回到家庭、重返社会,在很大程度上取决于家庭对偏瘫患者继续康复的质量。

 

05康复治疗等同于推拿,就是按按摩、活动胳膊、拉拉腿,简单易学。

这是最严重错误的观点,很多患者家属都依葫芦画瓢,贻误患者病情。康复训练必须在经过专业人员指导下,根据每个患者的具体情况具体分析,制定针对性的治疗方案,按步骤一步一步的进行训练,具体的可以精确到每一块肌肉,每一个动作都不是随意的,每一阶段都有不同的训练方法,不然,肯定会出问题。比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题,就是没有按要求来做导致的,而且后果非常严重,一旦出现肩手综合征,基本说病人这个胳膊、手就残废了。

06训练强度越大,恢复越好。

中风后康复训练程度并不都是越强越好,越积极越好,而是要有步骤、有计划地进行。不少家属认为,偏瘫就是肌无力,可以通过练习握力器或拉力器来恢复。其实中风偏瘫有别于周围神经损伤所致的肌无力,它不仅存在肌力问题,更重要的是运动模式发生了改变,单纯的肌力训练不足以恢复功能。大部分患者瘫痪侧的肢体会有肌肉痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。如果训练方法不当,则会加重肌肉痉挛,如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。

因此偏瘫康复的目的不能以是否恢复肌力为标志,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因,不能误以为康复训练就是力量训练。除了上面提到的痉挛,如果用力过度,还有可能造成关节损伤,最常出现于肩关节和髋关节。即使一些轻微损伤,外表看不到红肿、淤血,也能引发关节内部的慢性炎症和粘连。

07下地走路越早恢复就越快、越好,这种错误做法造成“划圈”步态。

正常人步行是双下肢各关节按照一定规律协调地伸展、屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫步态,就是人们常见的“划圈”,是典型的误用综合征表现。

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海阳市中医医院康复中心

 2016年6月海阳市中医医院与残联合作成立海阳市康复中心,于2018年5月10日正式运行,是集治疗、康复、预防、保健于一体的综合性临床学科,也是海阳市唯一一家正规的康复医学科。康复设备完善、服务技术项目齐全、医疗水平与质量较高。现有业务用房面积约3000平方米,设置独立门诊和病区,病房展开床位52张。现有工作人员27人,其中医师6名,主任医师1人、副主任医师1人,康复治疗师12人,护士9名,副主任护师1人。合理的人才梯队建设,有开展全面康复的中西医康复专业人才。

科室设置

康复中心设置了康复门诊、病房、训练区域、辅具中心。训练区域分为成人康复训练功能区域与儿童康复训练功能用区域。成人训练区域分为物理治疗室、康复评定室、作业治疗室、言语吞咽治疗室、作业治疗室、康复训练大厅。儿童训练区域分为康复评定室、小儿脑瘫治疗室、个训室、作业治疗室、日常生活能力、感觉统合训练室、康复训练大厅等功能区域。拥有先进的康复诊疗设备,强大的技术实力及多年的临床经验,开展了康复评估、运动疗法、作业疗法、言语认知治疗、物理理疗及传统的中医适宜技术等治疗项目。

主要业务范畴

成人康复主要开展项目:主要收治脑卒中、颅脑外伤和脑瘤术后、骨科术后、脊髓损伤(截瘫)、周围性神经损伤及各种创伤等造成的功能障碍以及社区门诊康复等项目。

儿童康复主要开展的项目:小儿脑瘫康复、精神发育迟缓、孤独症、各种感觉统合失调及注意力缺陷多动障碍、行为问题儿童等。

特色优势

针对脑血管病的特点,对脑血管病的急性期、恢复期到后遗症期的各种功能障碍形成了系统而规范的康复评价及治疗体系,积累了丰富的康复治疗经验。采用Baboth、PNF、NJF、Rood等神经生理学疗法,配合生物刺激反馈技术、脑电生物反馈技术、先进的物理因子疗法、强化言语及认知功能训练等,同时辅以各种矫形器和为患者设计制作的辅助具,有效的改善患者功能障碍和感觉障碍,最大限度的发挥患者残存能力和提高生活自理能力;同时结合SET悬吊系统,提高患者在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。

新技术开展

近年来,科室针对吞咽功能障碍患者采取吞咽神经肌肉电刺激疗法结合冰刺激疗法和治疗性进食功能训练提高了康复疗效;缩短康复疗程,患者在短时间能恢复经口进食,无呛咳,有效降低了吸入性肺炎、水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏等并发症的发生率,提高了患者的生存质量及生活质量,康复效果良好,并于2019年申请海阳市科研立项。

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